Esta es una de las principales conclusiones de un estudio realizado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) en el marco del Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos (PRAN), promovido por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS)
Conocer y analizar la demanda de antibióticos por receta privada, prescripción irregular y sin receta (automedicación). Este ha sido el objetivo de un estudio realizado por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) en el marco de colaboración que mantiene con el Plan Nacional de Resistencia a los Antibióticos (PRAN), que promueve la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS).
El objetivo de este trabajo es especialmente importante si se tiene en cuenta que según la Organización Mundial de la Salud y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC) las bacterias resistentes a los antibacterianos son responsables en Europa de alrededor de 400.000 infecciones y provocan 25.000 muertes al año, con un gasto añadido superior a los 1.500 millones de euros por los costes derivados de la atención sanitaria y la pérdida de productividad. Además, en España y según datos de la propia AEMPS, entre el 40 y el 50% de las prescripciones de antibióticos que se realizan en primaria y especializada son inadecuadas.
En este trabajo, cuyos resultados principales se han presentado en el VIII Congreso Nacional de Farmacéuticos Comunitarios, que se ha celebrado en Alicante y en el que han participado 341 farmacéuticos de 247 farmacias y se han registrado 5.577 demandas de antibióticos. De esta demanda global, el 65% (3.569) procedió de recetas privadas, un 20% (1.172) de automedicación y un 15% (833) de prescripciones irregulares.
Del 65% perteneciente a recetas privadas, prácticamente una de cada tres (1.028) no cumplía con la normativa vigente (RD 1718/2010 sobre receta médica y orden de prescripción). Del total de recetas privadas analizadas, las más frecuentes estuvieron relacionadas con infecciones odontógenas (40%), infecciones del tracto respiratorio superior como las otitis, faringoamigdalitis… (25%) e infecciones del tracto respiratorio inferior como bronquitis, neumonía, etc. (10%).
Prescripciones irregulares
Las demandas de antibióticos con prescripción irregular (aquella realizada por un médico, odontólogo o podólogo en un formato distinto del definido en el RD 1718/2010 sobre receta médica y orden de prescripción y que, por tanto, no puede ser dispensada en la farmacia comunitaria como, por ejemplo, un informe de urgencias, una prescripción telefónica, etc.) tuvieron su origen fundamentalmente en informes elaborados en Urgencias (un 33% de los casos y un 5% del total de las demandas). Las prescripciones orales o telefónicas (20% de las prescripciones irregulares y 3% de la demanda total) y aquellos casos en los que se carecía de la suficiente cantidad de medicamento para completar el tratamiento (10% de las irregulares y 1% de la demanda total) completaron el podio.
Las causas principales de estas prescripciones irregulares fueron las infecciones respiratorias del tracto superior e inferior y las infecciones del tracto urinario. A todos estos pacientes se les ofreció la derivación al médico, a pesar de lo cual un 47% no aceptó dicha derivación para que se le prescribiera la receta normalizada correspondiente.
Automedicación
El estudio también revela los motivos por los que los pacientes de farmacias recurren a la automedicación. El 63% de los mismos admite que recurre al medicamento que ya palió en el pasado los mismos o similares síntomas que padece (lo que supuso el 13% de las demandas totales de antibiótico), mientras que un 12% de los pacientes que recurrió a la automedicación aseguró que carecía de tiempo para acudir a la consulta del médico prescriptor y obtener la receta (2,5% de las demandas totales de antibióticos). En estos casos, los farmacéuticos participantes no dispensaron el antibiótico. Las demandas también estuvieron relacionadas con infecciones de los tractos respiratorios superior e inferior y del tracto urinario. El 83% de los pacientes que solicitaron antibióticos para automedicación aceptaron la derivación al médico para obtener la receta.
Además de no dispensar el medicamento en aquellos casos en los que no se consideró adecuado, y de ofrecer información sobre las resistencias a los antibióticos, los farmacéuticos participantes detectaron 213 problemas relacionados con la medicación, fundamentalmente vinculados con la probabilidad de efectos adversos (36%). También se encontraron 158 resultados negativos asociados a la medicación, fundamentalmente relacionados por no ser necesario el medicamento o por necesitar un medicamento distinto (56%).
