El próximo 20 de mayo vence el plazo para trasponer a la legislación española el mandato de la vigente directiva europea del tabaco. Implantar el empaquetado genérico o financiar el tratamiento para dejar de fumar a los pacientes con EPOC, imprescindibles para la lucha contra el tabaquismo en España
El próximo 20 de mayo es la fecha clave de trasposición a las legislaciones nacionales, también a la española, de la Directiva 2014/40/UE del Parlamento Europeo y del Consejo (3 de abril de 2014) para regular las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas de los Estados miembros en materia de fabricación, presentación y venta de los productos del tabaco y relacionados. “Deseamos colaborar con los responsables del Gobierno para la consecución de una normativa sobre los productos del tabaco y otros como el cigarrillo electrónico, que sea realmente eficaz para asegurar el mejor cumplimiento de las disposiciones del Convenio Marco para el Control del Tabaquismo establecido por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Es por ello, que creemos decisivo aportar la mayor y mejor información científica y sanitaria pertinente sobre algunos aspectos clave para asegurar que se contribuye de forma relevante a mejorar la salud pública y dar respuesta a la globalización de la epidemia de tabaco, tal y como lo formula la propia OMS”, asegura la Dra. Inmaculada Alfageme, presidenta de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).
“Resulta crucial aprovechar este momento legislativo para que España vuelva a liderar la lucha contra el tabaquismo, un problema de salud pública de magnitud más que relevante”, insiste la Dra. Alfageme, “los estudios científicos avalan ya la eficacia del empaquetado genérico, la necesidad de financiar los tratamientos de cesación tabáquica, en especial para los pacientes que sufren EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica) y la regulación del cigarrillo electrónico como medicamento de forma que se controle su consumo, se vigile el cumplimiento de la calidad en su producción y distribución y se facilite la investigación científica y médica sobre este dispositivo”.
En la actualización de los requisitos sobre el etiquetado y el envasado de los productos del tabaco es fundamental incluir la implantación del empaquetado genérico, es decir, que los paquetes de tabaco sean menos atractivos mediante la eliminación de publicidad, logotipos, referencias de marcas y colores de las cajetillas. “No hay que olvidar que en el año 2016 esta medida será una realidad en Francia, Reino Unido, Hungría e Irlanda. España debería aprovechar el momento y convertirse en uno de los primeros países en llevar adelante una medida sanitaria tan relevante para la salud pública como es el empaquetado genérico”, explica el Dr. Carlos Jiménez, neumólogo y director del Programa de Investigación en Tabaquismo de SEPAR.
Los avisos de salud que aparecen en el empaquetado genérico son considerados más seriamente por los fumadores que los que aparecen en las cajetillas convencionales. En 2012, Australia fue el primer país a nivel mundial en implantar dicha medida. Los resultados obtenidos de su experiencia revelan que un empaquetado sobrio estimula el abandono del cigarrillo, a la vez que contribuye significativamente en el retraso del inicio al hábito tabáquico.
Cigarrillo electrónico
Respecto a la incorporación a la regulación de los productos relacionados con el tabaquismo, como son los cigarrillos electrónicos. Por el momento no existen ensayos clínicos realizados con el suficiente rigor científico que demuestren que el cigarrillo electrónico es eficaz para ayudar a dejar de fumar. Por el contrario, algunos estudios apuntan a que el uso de cigarrillos electrónicos se asocia con una menor tasa de deshabituación tabáquica y que la probabilidad de abandonar el tabaco es un 28% inferior en los consumidores de e-cigarrillos que en los fumadores de cigarros convencionales. “Nuestro posicionamiento es firme. Los cigarrillos electrónicos deben ser regulados como medicamentos. Esta regulación facilitaría que se evaluarán de forma científica su eficacia y seguridad para ser usados como terapia para dejar de fumar”, argumenta el Dr. José Ignacio de Granda, coordinador del Área de Tabaquismo de SEPAR.
Finalmente, otro de los aspectos que debería promover la nueva legislación es la financiación de los tratamientos del tabaquismo a través del Sistema Nacional de Salud (SNS) para los fumadores, tal y como se financian los tratamientos de cualquier enfermedad crónica. Esta debería ser prioritaria para los pacientes fumadores que sufren EPOC y en pacientes hospitalizados. Estudios recientes demuestran que financiar el tratamiento del tabaquismo para los pacientes con EPOC supondría un ahorro de 4.258.000€ a los cinco años para el SNS. Con ello dejarían de fumar hasta 17.756 pacientes, a diferencia del modelo actual sin financiación en el que sólo abandonan el hábito 1.303 pacientes.
Cuando un fumador hace un serio esfuerzo para dejar de fumar sin recibir un tratamiento médico eficaz, sus posibilidades de éxito son muy escasas, aproximadamente del 10%. Por el contrario, si realiza el mismo esfuerzo pero acompañado de un tratamiento médico eficaz, sus posibilidades de éxito se multiplican por tres y hasta por cuatro. “Se impone la facilitación de la formación en materia de diagnóstico y tratamiento del tabaquismo a todos los profesionales sanitarios, la implantación de Unidades de Tabaquismo para facilitar el acceso al tratamiento y la financiación del tratamiento a todos los fumadores, con prioridad a aquellos con enfermedades asociadas al consumo del tabaco”, concluye el Dr. Jiménez.
