El farmacéutico es una de las figuras que colabora en el seguimiento y cuidado de las personas que sufren esta enfermedad. Su atención terapéutica puede ayudar en la identificación de factores de riesgo asociados a la misma
Son muchas las farmacias comunitarias españolas que ofrecen en su cartera de servicios un programa de detección de diabetes. El llamado Test de Findrisc, un cuestionario de ocho preguntas validado a nivel internacional y que proporciona la probabilidad de desarrollar diabetes de tipo 2 en los próximos diez años, puede encontrarse, por ejemplo, en unas 400 farmacias andaluzas; de esta forma, detectan posibles casos de Diabetes Mellitus ocultos y fomentan la educación y promoción de hábitos saludables,
Sin movernos de esta comunidad autónoma, a finales de septiembre conocíamos la Diabetes: detección y tratamiento en la oficina de farmacia intención de las farmacias de Andalucía de dispensar las agujas para la insulina que emplean los pacientes diabéticos, prestación a día de hoy difícilmente compatible con la catalogación de “dispensación ambulatoria” que la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) otorga a estas agujas. La iniciativa, impulsada tanto por asociaciones de pacientes como del colectivo farmacéutico y pionera en el conjunto del Estado, podría generalizarse a todas las farmacias de la región si los resultados de las pruebas piloto en Málaga y Sevilla son satisfactorias, sobre todo en los grupos de riesgo.
Su desarrollo dependerá, en todo caso, del Ministerio de Sanidad y de la propia AEMPS pero el Consejo General de Farmacéuticos ya se ha adelantado a su posible puesta en marcha y ha aplaudido el proyecto. No en vano, la organización que preside Jesús Aguilar considera que esta iniciativa debería trasladarse al conjunto de la geografía española, lo que permitiría una mayor accesibilidad para todos los pacientes.
Sea como fuere, lo cierto es que las farmacias desempeñan un papel muy importante en la identificación de personas de alto riesgo. Una reciente investigación llevada a cabo por la Sociedad Española de Farmacia Familiar y Comunitaria (SEFAC) y la Federación de Diabéticos Españoles (FEDE) destaca la eficacia de las oficinas de farmacia españolas en la detección de aquellos pacientes que son propensos a desarrollar la enfermedad.
El estudio, presentado en el XXI Congreso de la Sociedad Española de Diabetes, también desvela que la población de más de 45 años es más propensa a padecer un riesgo elevado ante la diabetes. Además, aquellos pacientes que utilizan antihipertensivos, hipolipemiantes, antiagregantes o medicamentos para el sistema nervioso central también son un colectivo que presenta un alto riesgo de padecer la patología.
Dieta y ejercicio
Atendiendo al perfil español sobre la diabetes elaborado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) este mismo año, la enfermedad en España tiene una prevalencia del 9% (superior en hombres), con un total de 10.420 muertes achacables a la misma (en su mayoría en personas por encima de los 70 años de edad). El índice de mortalidad en comparación al porcentaje total de muertes en el país es del 3%, en contraste con las enfermedades cardiovasculares (31%) o el cáncer (28%); sin embargo, debe preocuparnos el nivel de prevalencia de aquellos factores que se han venido considerando de riesgo conexos con la diabetes: el sobrepeso alcanza el 66% de prevalencia entre los españoles, la inactividad física ronda el 33%, y la obesidad supera el 26%.
Algunos consejos
¿Qué hay que comer? La dieta no implica restricciones absolutas; al contrario, debe ser variada y saludable, pero siempre única y personalizada para cada paciente. Los alimentos ricos en fibra como el pan integral, la fruta natural con piel, y las verduras frescas o cocidas son muy aconsejables, ya que la fibra no se digiere y aminora el paso de la comida a través del estómago, disminuyendo la absorción de hidratos de carbono (azúcares). Por su parte, las proteínas que podemos encontrar en carnes, pescados, huevos, queso leche, son necesarias para el crecimiento del cuerpo y la reparación de los tejidos.
Para una persona diabética es fundamental limitar al máximo la cantidad ingerida de azúcares simples, es decir, los que se absorben rápidamente por el intestino. El alcohol y el tabaco son hábitos perjudiciales que pueden provocar complicaciones cardiovasculares, neurológicas y renales en los diabéticos.
Antidiabéticos
Desde el punto de vista farmacológico, la medicación es igualmente un complemento para aumentar el efecto de la alimentación y del ejercicio; de esta forma, la insulina es la base farmacológica en la diabetes de tipo 1, y distintos fármacos orales y/o insulina lo son en la diabetes de tipo 2. Conocer bien el tratamiento y cómo cumplirlo permitirá un mejor control de la enfermedad.
En España, el consumo de antidiabéticos ha aumentado de forma considerable en los últimos años. Podemos hacernos una idea del incremento acotando valores en los últimos 15 años, es decir, desde el inicio del nuevo siglo. Un informe de utilización de medicamentos publicado por la AEMPS a fi nales del pasado año cifraba en un 56% el crecimiento en el consumo de antidiabéticos orales, porcentaje prácticamente idéntico al presentado por el consumo de insulina. Aumentos que el informe explica por el incremento en la prevalencia de la diabetes de tipo 2 en la población española y los factores de riesgo (obesidad, sedentarismo), junto con el envejecimiento de la población y el mayor número de pacientes en fases avanzadas de la enfermedad. Cabe destacar, por último, que la razón de consumo de insulina respecto al consumo de antidiabéticos orales es de 1 a 3, y se ha mantenido estable en los últimos años.
En 2015, el mercado de los medicamentos antidiabéticos creció un 6,7% en euros y un 1% en unidades, afianzándose como el primer mercado de fármacos destinados a tratar patologías del aparato digestivo y el metabolismo. Según IMS Health, estos medicamentos superaron a todos los demás en ventas, casi siempre por encima del 50% del mercado de aparato digestivo en valores, y muy próximos al 20% del mercado total en ventas de unidades.
