Natàlia Borges, vocal de Dermofarmacia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona (COFT), analiza el impacto de la dermatitis atópica y el papel de la farmacia en el cuidado diario de la piel.
La dermatitis atópica va más allá de los brotes y el picor. Su carácter recurrente puede afectar al descanso, al bienestar emocional y a la vida cotidiana, por lo que requiere un cuidado continuado y adaptado a cada paciente.
Natàlia Borges aborda en esta entrevista los principales errores en el cuidado de la piel atópica, las señales de alarma que requieren derivación al médico y los retos de la dermofarmacia ante la creciente influencia de las redes sociales.
Con motivo del Día Mundial de la Dermatitis Atópica, ¿cuál es la situación actual de esta patología en nuestro país?
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que puede afectar significativamente a la calidad de vida. Aunque se asocia especialmente a la infancia, puede persistir durante la adolescencia y la edad adulta, presentar formas moderadas o graves y requerir seguimiento continuado.
Uno de los principales problemas es su carácter recurrente. Los brotes pueden provocar picor intenso, alteraciones del sueño e impacto emocional y social. Por ello, no debemos entenderla únicamente como un problema cutáneo.
En los últimos años ha aumentado el conocimiento sobre la importancia de mantener una adecuada función de la barrera cutánea y de cuidar la piel a diario, incluso cuando no hay brotes. En este contexto, la farmacia comunitaria puede orientar sobre el cuidado de la piel, favorecer la adherencia al tratamiento y detectar situaciones que requieren valoración médica.
¿Cómo afecta la dermatitis atópica a la calidad de vida de quienes la padecen?
Puede afectar al bienestar general, especialmente cuando hay síntomas intensos o prolongados. El picor nocturno puede dificultar el descanso y provocar cansancio, irritabilidad y problemas de concentración durante el día.
Además, los brotes pueden condicionar la vida cotidiana. Algunas personas se sienten incómodas por el aspecto visible de las lesiones o limitan determinadas actividades sociales. En los niños puede repercutir en la actividad escolar, el juego o la relación con otros niños, mientras que para las familias supone una carga adicional relacionada con los cuidados.
Por eso, el objetivo no debe ser únicamente mejorar el aspecto de la piel, sino conseguir un buen control de los síntomas y reducir su interferencia en la vida diaria.
¿Cuáles son los errores más frecuentes que detectan los farmacéuticos en el cuidado diario de la piel atópica?
Uno de los principales errores es pensar que la piel atópica solo necesita cuidados durante los brotes. Requiere un abordaje continuado, incluso cuando no hay lesiones visibles.
También encontramos pacientes que utilizan correctamente emolientes, pero siguen empleando productos de higiene convencionales. El cuidado debe comenzar en la ducha o el baño, utilizando productos suaves, preferiblemente syndet, y evitando duchas demasiado largas o con agua muy caliente. El secado debe hacerse sin frotar y después conviene aplicar el emoliente sobre la piel ligeramente húmeda.
Por último, es importante respetar la pauta de los tratamientos tópicos prescritos. Suspender los corticoides cuando comienza la mejoría puede favorecer que los brotes no se resuelvan adecuadamente o que sean más frecuentes.
¿Qué otras afecciones dermatológicas son las más habituales en el mostrador de la farmacia comunitaria?
El acné sigue siendo una de las consultas más frecuentes, tanto en adolescentes como en adultos, junto con la dermatitis seborreica, la xerosis, las dermatitis de contacto, la psoriasis leve o moderada, la rosácea y la urticaria.
En verano aumentan las consultas por quemaduras solares, micosis y reacciones a picaduras. Durante todo el año también son habituales las consultas por herpes labial, hiperpigmentaciones, verrugas y pequeñas heridas o dermatitis del pañal.
Los pacientes recurren cada vez más a las redes sociales para encontrar recomendaciones sobre cosméticos y rutinas de cuidado facial. ¿Qué riesgos conlleva seguir estos consejos?
El principal riesgo es alterar la barrera cutánea. El uso de cosméticos inadecuados o la combinación de determinados activos sin criterio puede provocar irritación, sensibilización o problemas como la rosácea inducida por cosméticos, algo especialmente preocupante en pieles jóvenes o infantiles.
Las redes sociales también pueden favorecer rutinas muy complejas o el uso de productos de alta potencia sin asesoramiento profesional y, en algunos casos, retrasar la consulta con un sanitario.
No existe una rutina universal: las necesidades dependen de cada persona, su piel y su situación concreta. El farmacéutico puede ayudar a individualizar el cuidado y detectar cuándo es necesario acudir a otro profesional sanitario.
El papel del farmacéutico comunitario es clave en la detección precoz de determinados problemas dermatológicos. ¿Qué señales de alarma deben hacer sospechar que es necesario derivar al dermatólogo?
Prestamos especial atención a lesiones pigmentadas que cambian de forma, tamaño, color o bordes, así como a heridas que no cicatrizan. También requieren valoración los eccemas o psoriasis que no responden al tratamiento habitual y los signos de infección, como fiebre o pus.
En dermatitis atópica, derivamos ante brotes muy extensos que no mejoran, afectación ocular o sospecha de sobreinfección. Ante una urticaria generalizada acompañada de hinchazón facial o dificultad respiratoria, la derivación debe ser urgente por la posibilidad de una reacción anafiláctica.
El COF de Tarragona ha impulsado recientemente diversas campañas relacionadas con la prevención solar. ¿Considera que la población española está realmente concienciada sobre la importancia de la fotoprotección?
Aunque la población conoce los riesgos de una exposición solar excesiva, todavía queda trabajo para convertir la fotoprotección en un hábito cotidiano y no limitarla a la playa, la piscina o las vacaciones.
Desde la farmacia observamos una evolución positiva y una mayor desestacionalización de la demanda, pero es importante recordar que la exposición cotidiana también cuenta.
Las iniciativas de los colegios profesionales ayudan a trasladar información rigurosa y consejos prácticos para que la fotoprotección forme parte del cuidado habitual de la piel.
¿Qué relación existe entre una adecuada protección solar y la prevención del empeoramiento de ciertas patologías cutáneas? ¿Hay pacientes que deban extremar especialmente estas medidas?
La radiación solar puede agravar patologías como el melasma, la rosácea o el lupus cutáneo. También es importante proteger las cicatrices recientes, ya que el sol puede favorecer una pigmentación más marcada.
En dermatitis atópica, la relación es diferente: algunos pacientes pueden notar cierta mejoría con una exposición moderada, pero el calor, la sudoración y el contacto con agua clorada o del mar pueden aumentar las molestias. Por ello, es necesario adaptar el consejo a cada persona.
La fotoprotección adquiere especial importancia en pacientes que toman medicamentos fotosensibilizantes, se han sometido a determinados procedimientos dermatológicos o tienen antecedentes de cáncer de piel.
Desde el COF de Tarragona, ¿qué papel desempeña la Vocalía de Dermofarmacia en la formación de los colegiados y en la promoción de hábitos saludables relacionados con el cuidado de la piel?
Uno de nuestros principales objetivos es impulsar la formación continuada y reforzar el papel del farmacéutico comunitario en la prevención y el cuidado de la salud de la piel.
Organizamos actividades y formaciones prácticas sobre temas de actualidad, contando con la colaboración de laboratorios y dermatólogos para incorporar una perspectiva multidisciplinar. Además, disponemos de un grupo de trabajo formado por seis farmacéuticas comunitarias que elabora protocolos y documentos sobre diferentes patologías y situaciones relacionadas con la dermofarmacia.
También colaboramos con otras vocalías para abordar las necesidades específicas de determinados colectivos y desarrollamos acciones de divulgación dirigidas a la población sobre fotoprotección, prevención y cuidado de la piel.
La dermofarmacia evoluciona constantemente gracias a la innovación en ingredientes y formulaciones. ¿Cuáles son los avances más relevantes en este aspecto?
Uno de los campos que está adquiriendo mayor relevancia es el estudio del microbioma cutáneo y su relación con la función barrera. También se han desarrollado fórmulas más específicas para reforzar y restaurar esa barrera, con ingredientes como ceramidas, colesterol y ácidos grasos.
La fotoprotección también ha evolucionado, tanto en la protección frente a diferentes radiaciones como en las texturas y la tolerabilidad.
Además, cada vez disponemos de más herramientas para analizar determinados parámetros de la piel en la farmacia. Pueden complementar la entrevista con el paciente y ayudar a personalizar el consejo, aunque no sustituyen la valoración médica cuando existe una patología.
Para terminar, ¿cuáles diría que son los principales retos que afrontará la dermofarmacia próximamente y qué papel jugará la farmacia comunitaria para seguir mejorando la salud dermatológica de la población?
Uno de los principales retos será ayudar a la población a gestionar la enorme cantidad de información sobre cuidado de la piel que recibe, especialmente a través de las redes sociales. Es importante diferenciar las tendencias de los consejos sanitarios adaptados a las necesidades individuales.
También será necesario responder al aumento de las necesidades dermatológicas asociado al envejecimiento y a la mayor presencia de pacientes con problemas cutáneos crónicos, así como consolidar la fotoprotección como hábito de prevención.
El farmacéutico, por su proximidad y accesibilidad, puede detectar alteraciones cutáneas y señales de alarma, orientar sobre el cuidado diario, acompañar a los pacientes crónicos y favorecer la adherencia a sus tratamientos.
El futuro de la dermofarmacia pasa por reforzar este papel como profesionales de la salud de la piel: no se trata únicamente de recomendar un producto, sino de escuchar al paciente, conocer sus necesidades y transformar la información disponible en decisiones responsables y adecuadas para cada persona.
