Cerca de 200 farmacéuticos participaron en ProDigest’26, centrado en el eje intestino-cerebro, microbiota y probióticos en trastornos digestivos funcionales.
Los días 28 y 29 de abril se celebraron en Madrid las Jornadas ProDigest’26, un encuentro científico de carácter monográfico centrado en la salud digestiva.
El evento reunió a cerca de 200 farmacéuticos, junto con un panel multidisciplinar de expertos en salud, incluyendo especialistas en aparato digestivo, farmacéuticos y profesionales de la investigación biomédica y la fisiología de la microbiota.
A lo largo de las dos jornadas se abordaron los avances más recientes en el campo de los trastornos del eje intestino-cerebro, así como estrategias de manejo integral de las distintas necesidades del paciente y su aplicación práctica en el ámbito de la farmacia comunitaria.
Esther Mosquera, Country Manager de Faes Farma en España, fue la encargada de abrir estas jornadas en las que se compartió ciencia, experiencia clínica y conocimiento: “Nuestra ambición es ser un partner estratégico para la farmacia, con un enfoque científico sólido, pero también práctico, útil y fácilmente trasladable al mostrador, donde cada consejo cuenta y cada decisión suma.”
Posteriormente, ocho expertos de diferentes campos intervinieron aportando sus amplios conocimientos en la materia.
Las conclusiones de los expertos
Dr. Francisco Guarner: eje intestino-cerebro y microbiota
El Dr. Francisco Guarner, médico especialista en Aparato Digestivo y Doctor en Medicina por la Universidad de Navarra, así como miembro del Guidelines & Publications Committee de WGO-OMGE, destacó durante su ponencia sobre el Eje intestino-cerebro y su potencial relación con la microbiota intestinal, los principales mecanismos fisiopatológicos implicados y la creciente evidencia científica que respalda su interacción bidireccional: “Los Trastornos de la Interacción Intestino – Cerebro se caracterizan por síntomas gastrointestinales recurrentes (malestar o dolor abdominal, distensión, pesadez postprandial, alteraciones del hábito intestinal), sin que los exámenes médicos identifiquen ninguna enfermedad estructural. La investigación de los últimos años está demostrando que los síntomas se deben a: alteraciones de la motilidad del tracto intestinal, hipersensibilidad visceral, inflamación de bajo grado de la mucosa, cambios en la composición y funciones del microbioma intestinal, y alteraciones del procesamiento de sensaciones a nivel del Sistema Nervioso Central.”
Además, añadió: “Gastroenterólogos expertos de todo el mundo convocados la Rome Foundation estiman que estos trastornos afectan hasta al 40% de la población. Algunos probióticos constituyen tratamiento de primera línea para aliviar estos síntomas por sus efectos en el ecosistema microbiano intestinal.”
Dra. Silvia Gómez Senent: permeabilidad intestinal y microbiota
En su ponencia titulada Permeabilidad intestinal y microbiota, la Dra. Silvia Gómez Senent, especialista de Aparato Digestivo en el Hospital Universitario La Paz de Madrid, Centro HBN 39 y Womanhood Clinic, abordó los principales mecanismos implicados en la disrupción de la barrera intestinal y su relación con la microbiota, destacando su relevancia en la fisiopatología de diversas patologías digestivas: “La prevalencia de alteraciones en la salud intestinal está aumentando de forma significativa en la población.
Hoy sabemos que no basta con evaluaciones endoscópicas, sino que es clave analizar las distintas capas funcionales del intestino: la mucosa, la microbiota, el sistema inmune y el sistema neuroendocrino, así como su permeabilidad. La permeabilidad intestinal es un mecanismo fisiológico de transporte selectivo, pero su alteración —conocida como hiperpermeabilidad intestinal— permite el paso de sustancias no deseadas al torrente sanguíneo. Este fenómeno puede desencadenar endotoxemia e inflamación sistémica de bajo grado.
Cada vez hay más evidencia que relaciona esta disfunción con enfermedades digestivas, neurológicas, articulares, cutáneas y ginecológicas. En este contexto, diversos nutracéuticos como la vitamina D, la glutamina y determinados probióticos han mostrado potencial para mejorar la función barrera intestinal y contribuir al equilibrio global de la salud.”
Dr. Javier Santos: disbiosis y SII, evidencia en el uso de probióticos
Por su parte, Javier Santos, Jefe Clínico de Gastroenterología del Hospital Universitari Vall d’Hebron (Barcelona), y miembro del CIBERehd, en su ponencia “Disbiosis y SII: evidencia en el uso de probióticos”, revisó la evidencia científica disponible sobre la relación entre la disbiosis intestinal y el síndrome del intestino irritable, así como el papel potencial de los probióticos como herramienta terapéutica en la modulación de la microbiota intestinal y la mejora de la sintomatología clínica: “En el Síndrome de Intestino Irritable (SII), la disbiosis intestinal es un elemento clave en su fisiopatología, relacionada con alteraciones como la inflamación mucosa, la permeabilidad intestinal y el eje intestino-cerebro, que influyen en el origen y la severidad de los síntomas. Las estrategias terapéuticas dirigidas a la microbiota, especialmente el uso de probióticos, pueden ser de utilidad en la práctica clínica y farmacéutica, si bien sus efectos son cepa- dependientes y no extrapolables, por lo que su selección debe basarse en la evidencia clínica. En este contexto, resulta fundamental un enfoque individualizado en el manejo del SII, integrando los probióticos dentro de una estrategia terapéutica multimodal.”
Dra. Pilar Esteban: solapamiento de síntomas entre Dispepsia Funcional y ERGE
Bajo el título “Solapamiento de síntomas entre Dispepsia Funcional y ERGE”, la Dra. Pilar Esteban, médico especialista en Aparato Digestivo del Hospital General Universitario Morales Meseguer de Murcia, destacó en su ponencia la elevada superposición sintomática entre ambas entidades, así como las implicaciones clínicas que ello conlleva en el diagnóstico diferencial, el abordaje terapéutico y la adecuada estratificación de los pacientes en la práctica clínica: “El solapamiento entre la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico y la Dispepsia Funcional es mucho más frecuente de lo que tradicionalmente reconocemos: entre el 40 y el 50% de los pacientes con dispepsia funcional presentan síntomas de reflujo, y a la inversa. Lejos de tratarse de una coincidencia clínica, este solapamiento responde a mecanismos fisiopatológicos compartidos: la hipersensibilidad visceral, la disfunción de la barrera duodenal y una modulación central anómala del dolor a través del eje intestino-cerebro. El error más común que cometemos en la práctica es tratar únicamente el componente ácido en pacientes que, en realidad, tienen un trastorno funcional subyacente. Los criterios Roma IV nos permiten distinguir dos subtipos con dianas terapéuticas distintas —el síndrome de dolor epigástrico y el síndrome de distrés postprandial—, y ese diagnóstico correcto es lo que marca la diferencia entre un paciente que mejora y uno que acumula años de tratamiento con inhibidores de la bomba de protones sin indicación real. El mensaje para el profesional de farmacia y de consulta es claro: ante síntomas digestivos altos que no responden al antiácido, hay que pensar en la dispepsia funcional, identificar el perfil clínico del paciente y actuar con una estrategia terapéutica combinada y personalizada.”
Teresa Bonnin: Trastornos Funcionales Digestivos vistos desde la farmacia
Y en relación con los casos prácticos de Trastornos Funcionales Digestivos (TFD) abordados desde la farmacia comunitaria, la farmacéutica comunitaria y nutricionista, experta en salud digestiva y hormonal, y titular de la Farmacia Bonnin, Teresa Bonnin, destacó la importancia del abordaje integral de estos pacientes en el ámbito farmacéutico, subrayando el valor de la detección precoz de síntomas, la orientación dietético-higiénica y el acompañamiento profesional en la mejora del manejo clínico cotidiano de los Trastornos Funcionales Digestivos: “Los TFD constituyen uno de los motivos de consulta más frecuentes en el mostrador. Uno de los aspectos clave en su abordaje es la individualización del tratamiento. Para ello, se debe valorar tanto las enfermedades previas del paciente, sus antecedentes personales, como los posibles factores desencadenantes del trastorno. Además, la transmisión de recomendaciones claras y la educación sanitaria resultan esenciales para mejorar la comprensión del paciente sobre su problema y fomentar la adherencia al tratamiento. La aplicación de las medidas seleccionadas debe ir acompañada de un seguimiento farmacoterapéutico, lo que permite evaluar la evolución del paciente. La aplicación de las medidas seleccionadas debe ir acompañada de un seguimiento farmacoterapéutico, lo que permite evaluar la evolución del paciente y detectar posibles signos de alarma. Si la situación lo requiere, se procederá a la derivación del paciente a otros niveles asistenciales para garantizar una atención integral.”
